A Síndrome da Enterocolite Induzida por Proteína Alimentar (FPIES) pode se manifestar nas formas:
AGUDA; e
CRÔNICA
Em março de 2014, milhares de profissionais que participaram do Encontro Anual da Academia Americana de Alergia, Asma e Imunologia (AAAAI) receberam um cartão postal chamando a Atenção para a FPIES.
Isto foi parte dos esforços da IAFFPE para assegurar que Pediatras, Neonatologistas, Gastroenterologistas, Alergistas e Imunopatologistas e demais profissionais de saúde se familiarizem com os sintomas da FPIES CRÔNICA.
O Cartão Postal do Lado esquerdo traz um pequeno resumo para diferenciar as duas apresentações.
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Written and provided with permission from International Association for Food Protein Enterocolitis (IAFFPE) www.fpies.org - Traduzido por FPIES Brasil
Na FPIES Crônica ocorre a ingestão frequente/diária do alimento causador (gatilho), e usualmente se manifesta com sintomas de êmese intermitente, diarréias bem líquidas ou com muco, pouco ganho de peso e desidratação. Não existem sintomas de pele (p.ex., urticária, coceira, inchaço) ou do trato respiratório (p.ex., espirros, tosse, chiado) em nenhuma das formas da FPIES.
No que diz respeito à FPIES Crônica, parece haver uma confusão entre médicos e pais de crianças com sintomas gastrointestinais crônicos. Baseado na experiência da Dra. Anna Nowak-Wegrzyn com as populações estudadas, o diagnóstico da FPIES Crônica é considerado quando todos os outros diagnósticos não encaixam. É aplicado às vezes em crianças com sintomas gastrointestinais contínuos e persistentes, apesar de restrita dieta de exclusão ou enquanto a criança está sendo alimentada exclusivamente por fórmulas a base de aminoácidos livres. Nestes casos, testes de provocação oral supervisionados são necessários para confirmar o diagnóstico da FPIES e para evitar um diagnóstico equivocado de outras doenças (p.ex., distúrbios metabólicos, gastroenteropatia eosinofílica ou doenças gastrointestinais inflamatórias) com a FPIES CRÔNICA.
Uma das maiores causas de confusão e frustração para os pais envolve a definição de FPIES Crônica e se ela é representativa da patologia. Enquanto as reações agudas são vistas mais comumente e documentadas com maior frequência na literatura, a IAFFPE, reconhece e ressalta a falta de relatos que documentem as reações crônicas; isso contribui para a rejeição por parte dos médicos que várias famílias enfrentam quando descrevem os sintomas.
FPIES CRÔNICA é caracterizada pelo vômito intermitente, diarreia líquida ou com presença de muco, baixo ganho de peso e desidratação. Nos casos de FPIES CRÔNICA, o diagnóstico diferencial é ainda mais difícil. Os limites do diagnóstico, em particular com outras alergias alimentares gastrointestinais não mediadas por IgE são obscuros, então é difícil diferenciar esta doença das outras. Isto reforça a necessidade de uma definição precisa.
Para tanto, do lado esquerdo, você pode acessar um texto de autoria da Dra. Anna Nowak-Wegrzyn: Em Busca de Um Melhor Entendimento do que é FPIES Crônica
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Direto do Forno
Um estudo publicado em junho de 2014, estabeleceu um quadro comparativo para diferenciar a FPIES CRONICA da FPIES AGUDA, a tabela abaixo pertence ao Artigo: Clinical manifestations of food protein-induced enterocolitis syndrome, confira o estudo na íntegra clicando aqui:
